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岡上肌腱撕裂如何康復訓練

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#康復訓練

岡上肌腱撕裂可通過(guò)康復訓練促進(jìn)恢復,主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓練、主動(dòng)助力訓練、抗阻訓練、功能性訓練、姿勢調整訓練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、被動(dòng)活動(dòng)訓練

急性期需在康復師指導下進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)外展和旋轉訓練,使用懸吊帶或健側手臂輔助患肢完成動(dòng)作,避免主動(dòng)發(fā)力加重損傷。訓練時(shí)可配合冰敷緩解疼痛,每次訓練控制在10-15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。隨著(zhù)炎癥消退,逐漸增加活動(dòng)范圍至90度外展位。

2、主動(dòng)助力訓練

亞急性期采用彈力帶或滑輪系統進(jìn)行助力訓練,通過(guò)器械輔助完成肩關(guān)節前屈、外展動(dòng)作,訓練強度以無(wú)痛范圍為限。建議選擇黃色或紅色彈力帶,每組完成8-12次,每日訓練3組。訓練后出現肌肉輕微酸痛屬于正?,F象,但持續疼痛需立即停止。

3、抗阻訓練

恢復期逐步加入抗阻訓練,重點(diǎn)強化岡上肌和肩袖肌群。采用側臥位啞鈴外旋訓練,重量從0.5-1公斤開(kāi)始,保持肘關(guān)節屈曲90度緩慢外旋。同時(shí)可進(jìn)行墻壁俯臥撐等閉鏈運動(dòng),增強肩關(guān)節穩定性。每周訓練3-4次,每組動(dòng)作重復10-15次。

4、功能性訓練

后期模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行訓練,包括過(guò)頭取物、后背系扣等復合動(dòng)作。使用2-3公斤藥球進(jìn)行投擲訓練改善協(xié)調性,配合平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。訓練時(shí)需保持肩胛骨穩定,避免出現代償性聳肩動(dòng)作。每次訓練包含5-8個(gè)功能性動(dòng)作循環(huán)。

5、姿勢調整訓練

長(cháng)期進(jìn)行姿勢矯正訓練,糾正圓肩駝背等不良體態(tài)。采用墻角胸肌拉伸、彈力帶肩胛后縮訓練等方法,每日晨起和睡前各完成1組。工作時(shí)每30分鐘進(jìn)行1次肩部放松,保持電腦屏幕與視線(xiàn)平齊,避免長(cháng)時(shí)間維持上肢前伸姿勢。

康復訓練需遵循漸進(jìn)性原則,從無(wú)痛范圍開(kāi)始逐步增加強度。訓練前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冰敷,配合低頻電刺激緩解肌肉緊張。日常生活中避免提重物、投擲等動(dòng)作,睡眠時(shí)在患側肩下放置枕頭保持中立位。若訓練后出現持續腫脹或夜間痛加重,應及時(shí)復查MRI評估肌腱愈合情況。完全康復通常需要12-16周,運動(dòng)員等特殊人群需延長(cháng)至6個(gè)月。

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