腰3-4椎間盤(pán)膨出怎么辦

博禾醫生
腰3-4椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰3-4椎間盤(pán)膨出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??墒褂醚鼑峁┲?。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射等熱療能緩解肌肉痙攣,每日1-2次為宜。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。使用藥物需嚴格遵醫囑,注意胃腸道不良反應監測。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌暴力扭轉。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力滲透改善局部微循環(huán)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例,具有創(chuàng )傷小恢復快特點(diǎn)。腰椎融合術(shù)用于嚴重不穩或復發(fā)病例,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復腰背肌功能。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。堅持游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性,急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行麥肯基療法訓練。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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