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腰4-5椎間盤(pán)膨出嚴重嗎

患者：女，51歲

病情描述:
腰4-5椎間盤(pán)膨出嚴重嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰4-5椎間盤(pán)膨出多數情況下不嚴重，屬于椎間盤(pán)退變的早期表現，可通過(guò)保守治療緩解。嚴重程度主要與膨出范圍、神經(jīng)壓迫程度、患者癥狀及基礎疾病等因素相關(guān)。

1、膨出范圍

輕度膨出未突破纖維環(huán)時(shí)，通常僅表現為腰部酸脹，可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解，無(wú)須特殊藥物干預。

2、神經(jīng)壓迫

若膨出壓迫神經(jīng)根，可能出現下肢放射痛或麻木，需聯(lián)合甲鈷胺、塞來(lái)昔布、甘露醇等藥物減輕炎癥水腫。

3、癥狀持續時(shí)間

急性發(fā)作期疼痛明顯者可短期使用依托考昔，配合牽引治療；慢性疼痛建議核心肌群訓練改善脊柱穩定性。

4、合并基礎疾病

糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者恢復較慢，需控制原發(fā)病，避免久坐久站等加重椎間盤(pán)負荷的行為。

日常注意保持正確坐姿，避免提重物，適度游泳或平板支撐有助于增強腰背肌力量，若出現大小便功能障礙需立即就醫。

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