深圳永福醫院:透析患者自我健康管理的三大秘籍
關(guān)鍵詞:
一、血管通路管理:生命線(xiàn)的"黃金法則"
1. 內瘺保護三維策略2. 失功預警指標| 風(fēng)險因素 | 干預措施 | 效果提升 |
|---|
| 血管狹窄 | 定期超聲檢查(每3個(gè)月) | 通暢率↑40% |
| 血栓形成 | 低分子肝素預防性抗凝 | 再通率↑35% |
| 穿刺點(diǎn)感染 | 碘伏+抗生素軟膏聯(lián)合處理 | 感染率↓55% |
二、運動(dòng)處方:科學(xué)運動(dòng)的"三階模型"
1. 透析中運動(dòng)方案- 適應期(透析1-3個(gè)月):
踝泵運動(dòng)(10次/組,3組/次)
彈力帶訓練(15N阻力,20次/組)
- 強化期(透析3-6個(gè)月):
腳踏車(chē)訓練(20W負荷,15分鐘/次)
啞鈴訓練(0.5-1kg,15次/組)
- 維持期(透析6個(gè)月以上):
水中步行(水深至胸,30分鐘/次)
太極八段錦(每日1次)
2. 運動(dòng)禁忌癥收縮壓>180mmHg或<90mmHg
內瘺側肢體腫脹
近3個(gè)月發(fā)生心腦血管事件
三、營(yíng)養管理:精準營(yíng)養"五維體系"
1. 蛋白質(zhì)-能量平衡公式2. 礦物質(zhì)控制方案| 營(yíng)養素 | 每日上限 | 替代方案 |
|---|
| 磷 | 800mg | 碳酸鑭(500mg/餐) |
| 鉀 | 2000mg | 蔬菜焯水(去鉀率40-60%) |
| 鈉 | 2000mg | 低鈉醬油(含鈉量減少50%) |
3. 食欲調節技巧餐前30分鐘飲用檸檬水(刺激胃酸分泌)
采用"少量多餐"模式(每日5-6餐)
必要時(shí)使用甲地孕酮(4mg/日)
四、綜合管理:延長(cháng)透析齡的"五維模型"
- 透析充分性:
單次URR≥65%,spKt/V≥1.2
每月監測β2-微球蛋白(目標<20mg/L)
- 并發(fā)癥防控:
- 心理干預:
- 用藥安全:
避免腎毒性藥物(如NSAIDs類(lèi))
定期監測藥物濃度(如他克莫司)
- 定期評估:
臨床數據支持:建議患者建立個(gè)人健康檔案,每月與透析團隊進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,根據個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調整管理方案。通過(guò)系統化管理,可顯著(zhù)延長(cháng)透析齡并提高生活質(zhì)量。
深圳永福醫院作為深圳市衛計委批準建設的一家集醫療、教學(xué)、科研、保健、康復、急救、社區服務(wù)于一體的現代化綜合醫院,規劃建筑面積4萬(wàn)余平方米,床位600張,現已列入深圳市政府衛生規劃重點(diǎn)建設項目,按照三級綜合醫院標準建設,是深圳市醫療保險、生育保險、健康體檢單位。
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