水痘二次復發(fā)的癥狀

博禾醫生
水痘二次復發(fā)通常表現為帶狀皰疹,癥狀包括局部皮膚疼痛、灼熱感、簇集性水皰等。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏在神經(jīng)節中,當免疫力下降時(shí)可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。
帶狀皰疹早期常見(jiàn)神經(jīng)支配區域的持續性刺痛或灼痛,疼痛可能先于皮疹出現數天。疼痛程度因人而異,可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。發(fā)病原因與病毒侵犯神經(jīng)纖維有關(guān),治療可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物,或局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
疼痛區域會(huì )出現紅色斑疹并迅速發(fā)展為成簇水皰,皰液初期澄清后變渾濁,7-10天后結痂脫落。水皰分布多沿單側神經(jīng)走向呈帶狀排列。該癥狀與病毒復制導致皮膚炎癥有關(guān),可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
患處皮膚可能出現觸痛、瘙癢或麻木感,輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。這與病毒損傷神經(jīng)末梢有關(guān),護理時(shí)應避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。醫生可能建議口服維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物促進(jìn)修復。
部分患者會(huì )出現低熱、頭痛、乏力等全身反應,通常較初次感染水痘時(shí)輕微。癥狀多與病毒血癥相關(guān),可測量體溫并觀(guān)察病情變化,必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮痛藥。
若出現視力模糊、聽(tīng)力下降、面癱或排尿困難,提示病毒侵犯特殊神經(jīng)。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,耳部帶狀皰疹可能需聯(lián)用地塞米松注射液。此類(lèi)情況須立即就醫防止永久性神經(jīng)損傷。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免抓破水皰導致細菌感染。飲食需清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)但避免勞累,免疫力低下人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現新癥狀,需及時(shí)復診排查皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。
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