急性腦?？赏ㄟ^(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。急性腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗發(fā)病4.5小時(shí)內的首選治療方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復血流，但需嚴格把握時(shí)間窗。治療前需通過(guò)頭顱CT排除腦出血，治療后需密切監測出血傾向。靜脈溶栓可能導致牙齦出血、消化道出血等并發(fā)癥，嚴重時(shí)可危及生命。

2、血管內介入治療

血管內介入治療適用于大血管閉塞患者，包括機械取栓、支架置入等方法。治療時(shí)間窗可延長(cháng)至發(fā)病24小時(shí)內，但越早治療效果越好。機械取栓需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行，使用取栓支架或抽吸導管清除血栓。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防再閉塞。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是急性腦梗的基礎治療，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等。這些藥物能抑制血小板聚集防止血栓擴大，但可能引起胃腸道不適、出血等不良反應。對于不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷，高?；颊呖煽紤]雙聯(lián)抗血小板治療。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。依達拉奉能清除自由基保護神經(jīng)細胞，胞磷膽堿可促進(jìn)細胞膜修復改善腦代謝。這類(lèi)藥物需早期使用效果較好，但腎功能不全者需調整劑量，可能出現皮疹、肝功能異常等不良反應。

5、康復訓練

康復訓練應盡早開(kāi)始，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練、吞咽訓練等。急性期可在床上進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，病情穩定后逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立行走訓練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達等訓練，吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能評估后制定個(gè)體化訓練方案?？祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持才能取得較好效果。

急性腦?；颊咝栝L(cháng)期控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適量有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查血脂、血糖等指標，按醫囑規范服用二級預防藥物。家屬需學(xué)習識別腦梗早期癥狀，發(fā)現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。