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結核病二次復發(fā)癥狀

患者：男，38歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現了反復咳嗽和有血的癥狀，檢查時(shí)醫生說(shuō)是結核病所造成的，結核病二次復發(fā)癥狀？
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范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

結核病二次復發(fā)癥狀主要表現為低熱、盜汗、乏力、咳嗽咳痰等，嚴重時(shí)可出現咯血、胸痛、呼吸困難。復發(fā)癥狀通常由治療不徹底、免疫力下降、合并其他疾病、耐藥性結核等因素引起。

1. 低熱盜汗

午后或夜間低熱伴盜汗是典型復發(fā)表現，可能與結核分枝桿菌再次活躍繁殖有關(guān)。需復查痰涂片及胸部CT，可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2. 咳嗽加重

持續咳嗽超過(guò)2周且痰量增多，部分患者痰中帶血絲?？赡芘c肺部病灶重新活動(dòng)有關(guān)，需進(jìn)行痰培養檢查，必要時(shí)調整用藥方案為乙胺丁醇、鏈霉素等二線(xiàn)藥物。

3. 體重下降

無(wú)明顯誘因的體重減輕超過(guò)5%，常伴食欲減退。多因結核毒素消耗機體營(yíng)養導致，需加強高蛋白飲食并監測肝功能，可聯(lián)合使用左氧氟沙星等輔助藥物。

4. 胸痛氣促

病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛，活動(dòng)后呼吸困難提示可能存在胸腔積液。需行超聲引導下胸腔穿刺，嚴重者需考慮外科手術(shù)干預。

復發(fā)結核病患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，嚴格遵醫囑完成18-24個(gè)月全程治療，避免交叉感染。

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