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腦梗二次復發(fā)的癥狀有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
腦梗二次復發(fā)的癥狀有哪些
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗二次復發(fā)的癥狀主要包括肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、意識模糊等。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期發(fā)展，需警惕突發(fā)性加重。

1、肢體麻木無(wú)力

單側肢體突然麻木或乏力，可能伴隨行走不穩。常見(jiàn)于基底節區梗死復發(fā)，需立即就醫評估血管狀態(tài)，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷、依達拉奉等藥物。

2、言語(yǔ)障礙

表達困難或理解力下降，多為大腦語(yǔ)言中樞缺血導致?？赡芘c房顫、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，需進(jìn)行頭顱CT檢查，可用rt-PA溶栓或丁苯酞改善循環(huán)。

3、頭暈頭痛

持續劇烈頭痛伴眩暈，提示后循環(huán)缺血。常見(jiàn)于椎動(dòng)脈狹窄患者，需控制高血壓等基礎病，可使用尼莫地平、長(cháng)春西汀、倍他司汀等藥物。

4、意識模糊

嗜睡或昏迷提示大面積梗死，多與主干血管閉塞相關(guān)。需緊急介入治療，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防三次復發(fā)。

腦梗復發(fā)患者應嚴格監測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒并定期復查頸動(dòng)脈超聲。出現任一癥狀須立即撥打急救電話(huà)。

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