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膽囊結石怎么造成的

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#結石#膽囊

膽囊結石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習慣不當、膽道感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽汁成分異常

膽固醇膽紅素濃度過(guò)高可能導致膽汁過(guò)飽和形成結晶。高脂飲食、肥胖等因素會(huì )促使膽固醇分泌增加,而溶血性疾病可能引發(fā)膽紅素結石。這類(lèi)情況需減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,必要時(shí)遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽囊收縮功能減弱

妊娠、長(cháng)期禁食或糖尿病可能導致膽囊排空延遲,膽汁淤積易形成結石。表現為餐后右上腹悶脹,超聲顯示膽囊增大。建議規律進(jìn)食早餐,輕度結石可嘗試排石治療,如服用膽寧片配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

3、飲食習慣不當

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )改變膽汁成分,快速減肥時(shí)膽固醇分泌驟增也易誘發(fā)結石。典型癥狀為脂肪餐后膽絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。需逐步調整為低脂高纖維膳食,增加全谷物和西藍花等攝入。

4、膽道感染

大腸桿菌等細菌感染可導致膽紅素鈣鹽沉積,形成黑色素結石。常伴隨發(fā)熱、黃疸,血常規顯示白細胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,慢性感染可聯(lián)用消炎利膽片控制炎癥。

5、遺傳因素

ABCG8基因突變等遺傳問(wèn)題可能導致膽汁膽固醇分泌過(guò)量。有家族史者更易在年輕時(shí)發(fā)病,CT檢查可見(jiàn)多發(fā)小結石。此類(lèi)患者需終身控制膽固醇攝入,定期復查膽囊超聲。

日常需保持三餐規律,避免暴飲暴食,每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁。適度運動(dòng)可促進(jìn)膽囊收縮,建議選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫,避免繼發(fā)膽管炎或胰腺炎。術(shù)后患者應遵循低脂軟食原則,逐步過(guò)渡至正常飲食。

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