膽結石突然疼怎么辦

博禾醫生
膽結石突然疼可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽結石疼痛通常由結石嵌頓、膽汁淤積、膽囊炎癥、膽管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),采取右側臥位或屈膝側臥體位,減輕膽囊壓力。避免突然改變體位或按壓腹部,防止結石移動(dòng)加重膽管痙攣。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,需及時(shí)就醫。
用40-45℃熱水袋敷于右上腹,每次15-20分鐘,通過(guò)熱效應松弛奧狄氏括約肌,促進(jìn)膽汁引流。熱敷期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷。合并膽囊化膿性炎癥時(shí)禁用熱敷。
急性期需禁食油膩食物,發(fā)作緩解后可進(jìn)食低脂流質(zhì)如米湯、藕粉。慢性期應限制動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在40克以下。規律少量多餐有助于減少膽囊收縮頻率。
膽絞痛可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,或吲哚美辛栓劑鎮痛消炎。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇性結石,但需連續服用6個(gè)月以上。
反復發(fā)作或結石直徑超過(guò)2厘米者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結石可選擇經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)后早期需低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入預防術(shù)后腹瀉。
膽結石患者日常應保持體重平穩,避免快速減重誘發(fā)結石移動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)膽汁代謝。每年通過(guò)腹部超聲監測結石變化,出現持續性隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。注意烹飪時(shí)用植物油替代動(dòng)物油,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹調方式。
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