醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能引起中段腹痛，疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管中段移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。
2. 局部炎癥結石嵌頓導致黏膜損傷和炎癥反應，表現為持續性鈍痛。需抗炎治療，可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 尿路梗阻結石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內壓升高，疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導。需急診解除梗阻，藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
4. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱伴腹痛，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片，感染控制后行結石清除術(shù)。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。
