腎結石病的常見(jiàn)危害有哪些

博禾醫生
腎結石病的常見(jiàn)危害主要有泌尿系統梗阻、腎功能損傷、尿路感染、劇烈疼痛以及繼發(fā)性高血壓。
腎結石可能阻塞輸尿管或腎盂,導致尿液排出受阻。長(cháng)期梗阻會(huì )引起腎積水,使腎臟內壓力升高。梗阻初期可能僅有腰部酸脹感,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現少尿或無(wú)尿。對于這種情況,醫生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
持續存在的結石梗阻會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮,腎小球濾過(guò)率下降。早期表現為血肌酐輕度升高,嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全。腎功能損傷通常需要定期監測腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
結石作為異物容易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴重時(shí)可能出現寒戰高熱。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,尿培養可明確致病菌。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣,引發(fā)腎絞痛。疼痛常突然發(fā)作,位于腰部或下腹部,可向會(huì )陰部放射。急性期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物,配合解痙藥如硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
腎結石引起的腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高。這種高血壓通常對常規降壓藥反應較差,需要積極處理原發(fā)病。血壓控制不佳可能加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險。
腎結石患者日常應注意保持充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000-3000毫升。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,控制鈉鹽攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系統超聲監測結石變化,出現發(fā)熱、無(wú)尿等嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。對于反復發(fā)作的結石患者,建議完善代謝評估以明確病因。
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