手腕腱鞘炎怎么治療

博禾醫生
手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
急性期需停止手腕活動(dòng),使用護腕或支具固定關(guān)節2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復性動(dòng)作,必要時(shí)調整工作姿勢。夜間可用繃帶將手腕保持在中立位,有助于減輕腱鞘壓力。
腫脹明顯時(shí)每日冰敷3-4次,每次10-15分鐘。慢性期改用熱敷,40℃左右溫水浸泡或使用暖寶寶,每次20分鐘。注意冷熱交替可能加重癥狀,需間隔2小時(shí)以上。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服潑尼松片。藥物使用不超過(guò)7-10天。
對頑固性疼痛可采用腱鞘內注射,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時(shí)。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù),采用小切口或關(guān)節鏡技術(shù)松解狹窄腱鞘。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連,配合康復訓練恢復關(guān)節功能。手術(shù)成功率可達90%以上。
日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,擰衣物時(shí)雙手交替用力??蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱韌性,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若出現手指麻木或肌力下降需及時(shí)復查。
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