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手腕腱鞘炎治療方法

病情描述:
手腕腱鞘炎治療方法
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少手腕活動(dòng)，避免提重物或重復性勞損動(dòng)作，必要時(shí)使用護腕固定。長(cháng)期打字、手工勞動(dòng)者應調整工作姿勢，每小時(shí)休息5-10分鐘。休息可減輕肌腱與鞘膜摩擦，緩解局部水腫和疼痛癥狀。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作48小時(shí)內可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次，減輕炎癥反應。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過(guò)40℃，每次20分鐘。熱敷冷敷交替進(jìn)行時(shí)需間隔1小時(shí)以上，避免皮膚刺激。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過(guò)2周，胃腸不適者需配合護胃藥物。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液至腱鞘內。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監測注射后血糖變化，避免軟組織萎縮等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后2周內限制手腕活動(dòng)，配合康復訓練恢復關(guān)節功能。術(shù)后復發(fā)概率較低，但需注意避免切口感染。

日常應保持手腕中立位姿勢，避免長(cháng)時(shí)間握持手機等電子設備?？蛇M(jìn)行手指伸展、腕關(guān)節環(huán)繞等低強度訓練，增強肌腱柔韌性。若出現晨僵超過(guò)30分鐘或夜間痛醒，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病。烹飪時(shí)使用輕便廚具，女性減少單手提包負重，有助于預防復發(fā)。

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