孩子營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養素、治療基礎疾病、改善喂養方式、定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)等方式治療。營(yíng)養不良通常由喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問(wèn)題等原因引起。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥，搭配富含維生素的胡蘿卜泥、西藍花等蔬菜。2歲以上兒童可逐步引入全脂牛奶、無(wú)糖酸奶。避免高糖高鹽零食，用香蕉、蘋(píng)果等水果替代加工食品。針對挑食兒童可將食物做成卡通造型，少量多次提供新食材。

2、補充營(yíng)養素

在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏，維生素AD滴劑改善維生素A不足。重度貧血可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液，佝僂病患兒需補充維生素D3滴劑。早產(chǎn)兒或乳糖不耐受兒童可能需要特殊醫學(xué)用途配方食品進(jìn)行營(yíng)養支持。

3、治療基礎疾病

慢性腹瀉需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏，使用無(wú)乳糖配方奶粉或深度水解奶粉。先天性心臟病患兒需控制心功能后再進(jìn)行營(yíng)養干預。幽門(mén)狹窄等消化道畸形可能需幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合漸進(jìn)式喂養方案。

4、改善喂養方式

建立固定進(jìn)餐時(shí)間表，每餐控制在20-30分鐘。避免追喂、哄喂等強迫進(jìn)食行為，鼓勵自主進(jìn)食。7-9月齡開(kāi)始添加手指食物鍛煉咀嚼能力。家長(cháng)需記錄每日食物攝入種類(lèi)和量，定期評估進(jìn)食技能發(fā)展情況。

5、定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)

每月測量體重、身高并標注在WHO生長(cháng)曲線(xiàn)圖上。2歲以下兒童每3個(gè)月監測頭圍變化。青春期前兒童每年骨齡檢測評估發(fā)育進(jìn)度。營(yíng)養改善后仍生長(cháng)遲緩需排查甲狀腺功能減退等內分泌疾病，必要時(shí)進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗。

家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行兒童保健科體檢，營(yíng)養不良持續超過(guò)3個(gè)月需住院進(jìn)行全腸外營(yíng)養支持。日?？芍谱鳡I(yíng)養密度高的食物如牛油果奶昔、三文魚(yú)土豆泥，避免就餐時(shí)批評或過(guò)度關(guān)注進(jìn)食量。建立規律的戶(hù)外活動(dòng)習慣，每天保證1-2小時(shí)曬太陽(yáng)時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。若發(fā)現孩子出現反復口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、指甲凹陷等微量元素缺乏體征，應及時(shí)就醫檢測血清微量元素水平。