孩子發(fā)燒肚子疼掛什么科

博禾醫生
孩子發(fā)燒伴隨肚子疼可以?huà)靸嚎苹蚣痹\兒科,可能與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、尿路感染、腸道寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室。當孩子出現發(fā)燒和肚子疼時(shí),兒科醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查初步判斷病因。對于癥狀較輕且無(wú)急腹癥表現的情況,兒科醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血常規、糞便常規等基礎檢查,并根據結果開(kāi)具相應藥物,如布洛芬混懸液退熱、蒙脫石散止瀉等。若懷疑細菌感染,可能會(huì )使用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子癥狀變化,按醫囑定時(shí)測量體溫并記錄。
當孩子出現持續高熱超過(guò)39攝氏度、劇烈腹痛無(wú)法忍受、嘔吐物帶血或膽汁、意識模糊等癥狀時(shí),應立即前往急診兒科。急診醫生會(huì )優(yōu)先排查急腹癥如闌尾炎、腸梗阻等需緊急處理的疾病,可能安排腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查。對于嚴重脫水患兒會(huì )建立靜脈通道補液,必要時(shí)留院觀(guān)察。家長(cháng)需配合醫生快速提供孩子發(fā)病時(shí)間、飲食史、排便情況等信息,并準備好醫??ǖ染歪t材料。
若初步檢查懷疑闌尾炎、腸套疊等外科急癥,兒科醫生會(huì )轉診至小兒外科。外科醫生會(huì )通過(guò)麥氏點(diǎn)壓痛反跳痛檢查、直腸指檢等進(jìn)一步評估,確診后可能需要緊急手術(shù)干預。對于闌尾炎患兒,常用腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。家長(cháng)應注意術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,術(shù)后按照醫囑逐步恢復飲食,觀(guān)察傷口有無(wú)滲液紅腫。
反復發(fā)作的腹痛伴低熱可能需轉診至小兒消化科。專(zhuān)科醫生會(huì )通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測等手段排查慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。對于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患兒,常采用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法。家長(cháng)需幫助孩子建立規律飲食習慣,避免辛辣刺激食物,按時(shí)服用藥物并完成整個(gè)療程。
持續高熱伴腹痛若伴隨皮疹、肝脾腫大等表現,可能需要感染科會(huì )診排除傷寒、EB病毒感染等特殊傳染病。醫生會(huì )進(jìn)行血培養、特異性抗體檢測等,確診后使用阿奇霉素干混懸劑等針對性藥物治療。家長(cháng)需做好隔離防護,對患兒衣物餐具消毒,監測體溫曲線(xiàn)變化,注意有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。
家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)燒肚子疼時(shí),應先測量體溫并記錄腹痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間。發(fā)熱期間可適當減少衣物散熱,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。腹痛未明確診斷前不要擅自使用止痛藥,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)觀(guān)察。就診時(shí)攜帶既往病歷、過(guò)敏史資料,詳細向醫生描述癥狀演變過(guò)程?;謴推趹x擇米湯、面條等清淡易消化食物,少量多餐,避免生冷油膩食品。保持充足休息,癥狀完全消失前不要劇烈運動(dòng),按醫囑定期復診檢查。
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