寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5℃怎么處理

博禾醫生
寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10分鐘,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現寒戰或手腳冰涼,需暫停擦拭并保暖。
發(fā)燒會(huì )增加水分流失,家長(cháng)需每30分鐘給寶寶喂10-20毫升溫水或口服補液鹽。母乳喂養的嬰兒應增加哺乳次數。觀(guān)察尿量,若4小時(shí)內無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強補液。避免飲用含糖飲料或果汁。
體溫持續超過(guò)38.5℃時(shí),可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時(shí)內體溫未降或出現皮疹、嘔吐,應立即停藥就醫。3個(gè)月以下嬰兒禁用退熱藥。
家長(cháng)需每小時(shí)評估寶寶反應力、進(jìn)食情況和皮膚顏色。若出現嗜睡不易喚醒、持續哭鬧不安、前囟隆起或皮膚瘀斑,提示病情加重。6個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱伴眼神呆滯、肌張力低下時(shí),需緊急送醫排除嚴重感染。
發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退,或伴隨抽搐、呼吸急促、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀時(shí),應前往兒科急診。就醫前記錄發(fā)熱曲線(xiàn)、用藥情況和伴隨癥狀。醫生可能建議血常規、尿常規或病原學(xué)檢查,根據結果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
保持寶寶衣著(zhù)寬松,選擇純棉透氣衣物,室溫不宜過(guò)高。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥?;謴推诿咳账邥r(shí)間需增加1-2小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng),接種疫苗后發(fā)熱一般持續1-2天會(huì )自行緩解。家長(cháng)應定期測量并記錄體溫變化,體溫計使用前后需用酒精消毒。
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