出血熱通常由漢坦病毒感染引起，主要通過(guò)接觸鼠類(lèi)排泄物或呼吸道傳播。常見(jiàn)原因有接觸帶毒鼠類(lèi)、吸入污染塵埃、被鼠類(lèi)咬傷、母嬰垂直傳播及實(shí)驗室暴露等。

1、接觸帶毒鼠類(lèi)

直接接觸黑線(xiàn)姬鼠等宿主動(dòng)物的排泄物是主要傳播途徑。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體，常發(fā)生于農村糧倉、田間勞作等場(chǎng)景。早期表現為發(fā)熱、頭痛，后期可能出現皮下瘀斑、結膜充血等癥狀。需立即隔離治療，臨床常用利巴韋林注射液、人血白蛋白、干擾素α1b注射液等藥物。

2、吸入污染塵埃

含有病毒顆粒的鼠類(lèi)排泄物干燥后形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入感染。多見(jiàn)于封閉環(huán)境中清掃積塵或施工活動(dòng)，潛伏期7-14天后突發(fā)高熱伴肌肉酸痛。典型癥狀包括顏面潮紅、腋下條索狀出血點(diǎn)，需進(jìn)行病毒核酸檢測確診并使用還原型谷胱甘肽、維生素K1注射液等支持治療。

3、被鼠類(lèi)咬傷

帶毒鼠類(lèi)咬傷導致病毒經(jīng)傷口直接進(jìn)入血液循環(huán)。傷口局部可能出現紅腫疼痛，繼而發(fā)展為全身中毒癥狀如低血壓、少尿。需徹底清創(chuàng )并接種出血熱疫苗，治療時(shí)聯(lián)合應用甘露醇注射液、血小板生成素等改善微循環(huán)障礙。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染后病毒可經(jīng)胎盤(pán)傳染胎兒，導致流產(chǎn)或新生兒出血傾向。妊娠期出現不明原因發(fā)熱需排查漢坦病毒IgM抗體，確診后慎用更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，必要時(shí)輸注冷沉淀補充凝血因子。

5、實(shí)驗室暴露

處理病毒培養物時(shí)防護不足可能造成氣溶膠暴露?？蒲腥藛T操作后出現眼瞼水腫、腰痛等癥狀時(shí)應立即檢測病毒抗原，早期使用靜注人免疫球蛋白(pH4)可中和游離病毒。

預防出血熱需重點(diǎn)做好防鼠滅鼠工作，糧倉等場(chǎng)所應定期消毒。野外作業(yè)時(shí)穿戴防護裝備，避免直接接觸鼠類(lèi)及其排泄物。出現持續高熱伴出血傾向時(shí)須立即就醫，治療期間嚴格臥床休息，補充足量電解質(zhì)溶液?；謴推趹鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物，避免劇烈運動(dòng)以防毛細血管脆性出血。