替牙期暫時(shí)性錯頜怎么辦

博禾醫生
替牙期暫時(shí)性錯頜可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、糾正不良習慣、佩戴功能性矯治器、使用固定矯治器、正頜手術(shù)等方式干預。替牙期暫時(shí)性錯頜通常由遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
輕度替牙期暫時(shí)性錯頜可能隨著(zhù)恒牙萌出自行改善。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監測恒牙胚發(fā)育情況。若出現上頜中切牙間隙小于2毫米或下頜前牙輕度擁擠,通常無(wú)須特殊處理。家長(cháng)需幫助兒童維持早晚刷牙、使用牙線(xiàn)的口腔清潔習慣。
吮指、吐舌、口呼吸等不良習慣可能導致開(kāi)頜或深覆蓋??赏ㄟ^(guò)唇肌訓練器輔助糾正口呼吸,使用苦味指甲油戒除吮指。家長(cháng)需每日監督兒童佩戴舌擋或腭刺矯治器4-6小時(shí),持續3個(gè)月可見(jiàn)改善。伴隨上頜狹窄時(shí)可配合擴弓治療。
適用于下頜后縮導致的Ⅱ類(lèi)錯頜,常用Twin-block矯治器或Activator。通過(guò)引導下頜前伸刺激髁突生長(cháng),每日需佩戴14小時(shí)以上。治療期間可能出現牙齒酸脹感,一般2周內適應。需定期調整加力裝置,療程約12-18個(gè)月。
對于嚴重扭轉牙或間隙不足,可采用MBT直絲弓矯治器。通過(guò)鎳鈦弓絲輕力排齊牙齒,每月復診加力。治療中需避免啃咬硬物,使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔托槽??赡艹霈F暫時(shí)性咀嚼無(wú)力,通常1-2周緩解。療程根據錯頜程度需6-24個(gè)月。
僅適用于頜骨嚴重發(fā)育異常如Ⅲ類(lèi)骨性反頜。需待18歲頜骨發(fā)育完成后,通過(guò)LeFortⅠ型截骨術(shù)或矢狀劈開(kāi)術(shù)矯正。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸,術(shù)后配合頜間牽引??赡艹霈F暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛞Ш喜贿m,需流質(zhì)飲食2-4周。
替牙期兒童每日應保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免長(cháng)期食用軟爛食物,適當咀嚼胡蘿卜、蘋(píng)果等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨生長(cháng)。建議每餐后使用含氟漱口水,睡前徹底清潔牙面。若發(fā)現恒牙萌出異?;蛉檠罍舫^(guò)3個(gè)月,應及時(shí)就診口腔正畸科。
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