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眼眶蜂窩織炎怎么治療好呢

眼科編輯 科普小醫森
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眼眶蜂窩織炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、局部護理、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療等方式治療。眼眶蜂窩織炎通常由細菌感染、鼻竇炎擴散、外傷、免疫功能低下、鄰近組織感染擴散等原因引起。

1、抗生素治療

靜脈注射廣譜抗生素是眼眶蜂窩織炎的核心治療手段。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液可覆蓋常見(jiàn)致病菌。治療初期需根據藥敏結果調整用藥,療程通常持續10-14天。對于兒童患者,家長(cháng)需遵醫囑按時(shí)給藥并監測體溫變化。

2、手術(shù)引流

當形成眶內膿腫或藥物治療無(wú)效時(shí),需行眼眶減壓術(shù)或膿腫引流術(shù)。手術(shù)可緩解視神經(jīng)壓迫,防止視力喪失。術(shù)前需通過(guò)CT明確膿腫位置,術(shù)后繼續配合抗生素治療。糖尿病患者等高風(fēng)險人群術(shù)后需加強傷口護理。

3、局部護理

使用生理鹽水清潔眼瞼分泌物,配合左氧氟沙星滴眼液控制結膜感染。冷敷可緩解眼瞼腫脹,每日3-4次,每次15分鐘。保持患眼清潔干燥,避免揉搓。家長(cháng)需幫助兒童患者完成眼部護理操作。

4、糖皮質(zhì)激素治療

在足量抗生素使用基礎上,可短期靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。激素能快速緩解眶內組織水腫,但需監測血糖和感染指標。免疫功能低下者慎用,療程不超過(guò)5天。

5、對癥支持治療

布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱疼痛,確保充足液體攝入。出現視力下降時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養視神經(jīng)。臥床時(shí)抬高床頭30度減輕眶內靜脈淤血。密切觀(guān)察瞳孔對光反射,警惕顱內感染征象。

治療期間應保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧刺激。飲食選擇高蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉粥等軟食,補充維生素C促進(jìn)組織修復?;謴推诒苊庥斡?、潛水等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期眼科復查直至炎癥完全消退。出現頭痛嘔吐、視力驟降等異常時(shí)需立即返院診治。

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