龔新宇 副主任醫師
心臟多了一根血管可能由先天性血管發(fā)育異常、冠狀動(dòng)脈瘺、心肌橋、血管畸形等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。
1、先天性血管發(fā)育異常胚胎期心臟血管發(fā)育過(guò)程中出現變異,可能形成額外血管。多數無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)心悸或心電圖異常。無(wú)特殊治療時(shí)建議定期心超隨訪(fǎng)。
2、冠狀動(dòng)脈瘺冠狀動(dòng)脈與心腔或其他血管異常連通,可能與血管內皮損傷、炎癥等因素有關(guān),常表現為胸悶、運動(dòng)耐量下降??勺襻t囑使用美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物改善血流。
3、心肌橋冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌纖維下方,心肌收縮時(shí)壓迫血管導致缺血??赡芘c心肌纖維排列異常有關(guān),典型癥狀為勞力性胸痛。嚴重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
4、血管畸形包括動(dòng)靜脈瘺等復雜畸形,多與遺傳因素或后天創(chuàng )傷相關(guān),可能出現紫紺、心力衰竭等癥狀。需通過(guò)血管造影確診,部分病例需行血管栓塞術(shù)或外科矯治。
發(fā)現心臟血管異常應避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓心率,必要時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖記錄癥狀發(fā)作情況。
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