克羅恩病和潰瘍性結腸炎的區別是什么

博禾醫生
克羅恩病和潰瘍性結腸炎是兩種不同的炎癥性腸病,主要區別在于病變范圍、癥狀特點(diǎn)和并發(fā)癥??肆_恩病可累及胃腸道的任何部位,病變呈跳躍性分布,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降;潰瘍性結腸炎僅累及結腸和直腸,病變連續,主要表現為血便、黏液膿血便和里急后重。
克羅恩病可發(fā)生在從口腔到肛門(mén)的任何消化道部位,但好發(fā)于末端回腸和結腸,病變呈跳躍式分布,即正常黏膜與病變黏膜交替出現。潰瘍性結腸炎病變僅局限于結腸和直腸,從直腸開(kāi)始連續向上蔓延,不會(huì )累及小腸或其他消化道部位。
克羅恩病的炎癥可穿透腸壁全層,形成裂隙狀潰瘍、瘺管或腸壁增厚,顯微鏡下可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。潰瘍性結腸炎的炎癥僅累及黏膜和黏膜下層,表現為彌漫性淺潰瘍和隱窩膿腫,無(wú)肉芽腫結構。
克羅恩病常見(jiàn)右下腹疼痛、慢性腹瀉、營(yíng)養不良和體重下降,可能伴有肛周病變如肛裂或肛瘺。潰瘍性結腸炎以血性腹瀉、黏液膿血便和排便緊迫感為主要表現,腹痛多位于左下腹,嚴重者可出現中毒性巨結腸。
克羅恩病易并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫和腸瘺,可能伴有口腔潰瘍、關(guān)節痛等腸外表現。潰瘍性結腸炎常見(jiàn)并發(fā)癥為中毒性巨結腸、大出血和癌變風(fēng)險增加,腸外表現包括原發(fā)性硬化性膽管炎和壞疽性膿皮病。
克羅恩病治療需兼顧誘導緩解和維持緩解,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、布地奈德膠囊和英夫利西單抗注射液,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。潰瘍性結腸炎以控制急性發(fā)作和預防復發(fā)為主,可選用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液或維得利珠單抗,全結腸切除可根治。
炎癥性腸病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,飲食應選擇低纖維、低脂、高蛋白的易消化食物,避免辛辣刺激和乳制品。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)檢查監測病情變化,出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎的區別
慢性結腸炎什么原因
結腸炎嚴重會(huì )怎樣
結腸炎肚子疼的厲害怎么辦
慢性結腸炎的治療
潰瘍性結腸炎的藥物治療
慢性結腸炎的癥狀有哪些
右側結腸炎的癥狀
結腸炎的癥狀和治療方法是什么
腸炎和結腸炎的區別
潰瘍性結腸炎飲食禁忌
慢性結腸炎能吃什么水果