葛劍 主任醫師
十二指腸潰瘍出血可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍出血通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、血管破裂等原因引起。
1、藥物止血使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合止血藥物如血凝酶、氨甲環(huán)酸控制出血，同時(shí)需停用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。
2、內鏡治療通過(guò)胃鏡進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端，治療后需繼續抑酸治療防止再出血。
3、介入治療選擇性血管造影栓塞術(shù)適用于內鏡治療失敗或出血量大的患者，通過(guò)導管定位出血血管并注入栓塞材料阻斷血流。
4、手術(shù)治療對于難治性大出血或穿孔患者需行胃大部切除術(shù)或潰瘍縫扎術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)并根除幽門(mén)螺桿菌防止復發(fā)。
治療期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，規律作息，遵醫囑完成全程治療并定期復查胃鏡。
反流性胃炎，十二指腸潰瘍
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