外側半月板損傷怎么治療

博禾醫生
外側半月板損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射治療和手術(shù)治療。外側半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節不穩或先天性發(fā)育異常等因素引起,可能表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響或交鎖等癥狀。
一、保守治療
適用于輕度外側半月板損傷或無(wú)明顯癥狀的患者。主要通過(guò)減少膝關(guān)節負重活動(dòng)、佩戴護膝支具保護關(guān)節、避免劇烈運動(dòng)等方式促進(jìn)半月板自我修復。急性期可配合冰敷緩解腫脹疼痛,恢復期可進(jìn)行低強度康復訓練如直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等增強膝關(guān)節穩定性。
二、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復;嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮痛。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,但需嚴格無(wú)菌操作。
三、物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán);超聲波治療有助于消除軟組織粘連;脈沖磁療可減輕炎癥反應??祻秃笃诳刹捎美錈峤惶娣筚N、干擾電刺激等綜合理療方案,配合中醫推拿手法松解周?chē)∪饩o張。
四、關(guān)節腔注射治療
對于合并滑膜炎的患者,可在關(guān)節鏡下進(jìn)行沖洗清理后注射復方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射治療通過(guò)釋放生長(cháng)因子促進(jìn)半月板修復,但需評估損傷程度適應癥。
五、手術(shù)治療
關(guān)節鏡下半月板部分切除術(shù)適用于復雜撕裂或游離體形成者;半月板縫合術(shù)適合紅區或紅白區的新鮮縱裂傷;半月板移植術(shù)用于廣泛損傷的年輕患者。術(shù)后需配合系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。
外側半月板損傷患者應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于軟骨修復。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就醫排查是否發(fā)生半月板卡壓。定期復查MRI評估愈合情況,術(shù)后患者需嚴格遵循康復計劃防止肌肉萎縮。
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