年輕人半月板損傷怎么辦

博禾醫生
年輕人半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期負重勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節2-4周,避免患肢負重。抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。期間可配合踝泵運動(dòng)預防血栓形成。
腫脹消退后開(kāi)始超聲波、微波等深部熱療,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復。關(guān)節活動(dòng)度訓練應從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸,肌力訓練重點(diǎn)強化股四頭肌與腘繩肌,水中步行訓練可減少關(guān)節負荷。
疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素片有助于軟骨修復,但需連續服用3個(gè)月以上。
對于反復關(guān)節積液者,可在無(wú)菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續3-5次。嚴重炎癥時(shí)可聯(lián)合復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療,但每年不宜超過(guò)3次。
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴可調式支具4-6周。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕患者,異體移植物需經(jīng)特殊滅菌處理。所有術(shù)后患者均需系統康復訓練。
恢復期應避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節負擔,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日??膳宕髯o膝增強關(guān)節穩定性,注意膝關(guān)節保暖,補充鈣劑和維生素D。若出現關(guān)節交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時(shí)復查磁共振。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示,早期規范治療的患者80%以上可獲得滿(mǎn)意功能恢復。
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