腎小球濾過(guò)率低怎么辦
腎小球濾過(guò)率低可通過(guò)控制飲食、調整生活方式、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球濾過(guò)率低通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制飲食
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者應減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
2、調整生活方式
保持規律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于保護殘余腎功能。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重在正常范圍，體重指數建議維持在18.5-23.9。監測血壓血糖，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、藥物治療
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內壓，延緩腎功能惡化。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液能改善腎性貧血。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。用藥需嚴格遵醫囑，定期監測血肌酐、血鉀等指標。
4、透析治療
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周2-3次，通過(guò)人工腎清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據患者具體情況選擇。
5、腎移植
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應?；铙w親屬供腎移植效果較好，術(shù)后1年存活率超過(guò)95%。術(shù)后需定期復查腎功能和藥物濃度。
腎小球濾過(guò)率低患者日常應保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量控制在1000-1500毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素。定期監測腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標。保持良好心態(tài)，適當進(jìn)行康復鍛煉，有助于延緩疾病進(jìn)展。出現水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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