醫生回答
張國喜 副主任醫師
左腎結石2.3x1厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。結石形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于結石硬度較低且無(wú)輸尿管狹窄的患者，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)尿道置入柔性?xún)如R直達腎盂，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中等硬度結石，術(shù)后可能伴隨短暫血尿或腰痛。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜型結石，在腰部建立微創(chuàng )通道直接取出結石，可能與腎盂解剖異?；蚣韧中g(shù)史有關(guān)，需住院觀(guān)察3-5天。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查超聲監測結石殘留情況。
