如何緩解腎結石的疼痛

博禾醫生
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物止痛、體位調整及就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路引起,表現為腰部劇痛、血尿等癥狀。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可增加尿量幫助小結石排出,稀釋尿液減少結晶沉積。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若伴有惡心嘔吐,可少量多次補充電解質(zhì)水。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免高溫燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮痛藥物。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管,促進(jìn)結石排出。禁止自行服用強效止痛藥掩蓋病情。
采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力,結石位于上尿路時(shí)可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重,排尿時(shí)保持放松減少尿道壓力。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、無(wú)尿,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。感染性結石需用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,代謝性結石患者后期需完善甲狀旁腺功能檢查。
日常應限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。每日保持適量有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。結石直徑超過(guò)6毫米或反復發(fā)作者,建議完善24小時(shí)尿成分分析制定預防方案。
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