仲秋 副主任醫師
腎結石排石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石主要由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
排石期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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