嬰兒上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細菌性胃腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏或中耳炎等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，避免自行用藥。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰兒秋季腹瀉的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，可損傷小腸黏膜導致水樣便和嘔吐?；純嚎赡艹霈F持續3-7天的發(fā)熱，糞便呈蛋花湯樣。需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水，必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意奶瓶消毒和手部清潔。

2、細菌性胃腸炎

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能引發(fā)血便、高熱和頻繁嘔吐，常見(jiàn)于輔食污染或變質(zhì)母乳。典型癥狀包括體溫超過(guò)38.5攝氏度、黏液膿血便。需進(jìn)行糞便培養確診，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(cháng)需暫停添加新輔食，哺乳前清潔乳頭。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生腹脹、酸臭泡沫便?；純嚎赡芤蚰c道不適出現低熱，體溫多在37.5-38攝氏度波動(dòng)。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)需記錄排便次數和性狀變化。

4、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐、血絲便和皮膚濕疹，部分患兒伴有37.8攝氏度以下的低熱。需通過(guò)飲食回避試驗確診，嚴重者需使用深度水解蛋白奶粉。醫生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。家長(cháng)添加輔食時(shí)應單一少量引入新食材。

5、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)使中耳炎易伴隨胃腸反應，表現為抓耳、哭鬧伴嘔吐腹瀉。發(fā)熱通常為首發(fā)癥狀，體溫可驟升至39攝氏度。需耳鏡檢查確診，可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物。家長(cháng)哺乳時(shí)應保持嬰兒頭高位。

嬰兒出現嘔吐腹瀉伴發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)應每2小時(shí)測量體溫并記錄出入量，使用專(zhuān)用體溫計測量肛溫更準確。哺乳期母親需保持飲食清淡，人工喂養者應將奶粉適當稀釋。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和前囟凹陷程度，出現嗜睡或4小時(shí)無(wú)尿需立即急診?；謴推诮ㄗh繼續補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液2周，幫助腸黏膜修復。居家環(huán)境需每日通風(fēng)并用含氯消毒劑擦拭玩具。