新生兒咳嗽和鼻塞是兩種不同的癥狀，咳嗽通常由呼吸道刺激或感染引起，表現為喉嚨或肺部氣流快速排出；鼻塞則多因鼻腔分泌物增多或黏膜腫脹導致通氣受阻。這兩種癥狀可能單獨出現或同時(shí)存在，需結合其他表現判斷病因。

一、咳嗽特點(diǎn)

新生兒咳嗽多為防御性反射，常見(jiàn)于呼吸道感染、嗆奶或過(guò)敏。感染性咳嗽可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促，聽(tīng)診可聞及痰鳴音；嗆奶引起的咳嗽通常在喂奶后突發(fā)，伴有面色發(fā)紅。若咳嗽呈犬吠樣或持續加重，需警惕喉炎或肺炎。家長(cháng)需保持環(huán)境濕度，避免煙霧刺激，觀(guān)察咳嗽頻率和伴隨癥狀。

二、鼻塞表現

鼻塞主要由鼻腔分泌物堵塞或黏膜充血導致，表現為呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲、吮乳中斷。生理性鼻塞常見(jiàn)于空氣干燥或冷刺激，通常無(wú)其他不適；病理性鼻塞可能伴隨流涕、打噴嚏，需排除感冒或過(guò)敏性鼻炎。家長(cháng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，使用吸鼻器前須消毒，避免損傷鼻黏膜。

三、病因差異

咳嗽多與下呼吸道問(wèn)題相關(guān)，如支氣管炎、肺炎或胃食管反流；鼻塞則集中在上呼吸道，常見(jiàn)于鼻竇發(fā)育未成熟、感冒或環(huán)境刺激。早產(chǎn)兒鼻塞可能影響呼吸節律，需監測血氧飽和度。兩種癥狀若持續48小時(shí)以上或出現口唇青紫、拒奶，應立即就醫。

四、處理原則

咳嗽需明確病因后干預，細菌感染需用阿莫西林顆粒等抗生素，病毒性感染以對癥為主；鼻塞優(yōu)先采用體位引流和溫濕敷。禁止自行使用止咳藥或減充血劑，霧化治療需醫生指導。保持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)兩次。

五、觀(guān)察重點(diǎn)

記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系，鼻塞是否影響睡眠。危險信號包括呼吸頻率超過(guò)60次/分、肋間凹陷、體溫超過(guò)38℃。母乳喂養可增強免疫力，但母親需避免進(jìn)食易過(guò)敏食物。疫苗接種后可能出現短暫鼻塞，屬正常反應。

新生兒免疫系統尚未完善，任何呼吸道癥狀都需謹慎對待。建議家長(cháng)每日監測體溫和進(jìn)食量，避免包裹過(guò)厚影響呼吸。如癥狀反復或加重，須及時(shí)至兒科就診排查先天性異常。護理期間注意手部清潔，接觸嬰兒前更換外衣，減少探視人員以降低交叉感染風(fēng)險。