兩歲小孩發(fā)燒39℃怎么辦

博禾醫生
兩歲小孩發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。若出現寒戰需停止擦拭并保暖。
家長(cháng)需每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,避免飲用含糖飲料。觀(guān)察排尿量及口腔濕潤度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現囟門(mén)凹陷,可能提示脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退燒藥或擅自增加劑量。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型變化,檢查是否有皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復升至40攝氏度以上,可能提示細菌感染、幼兒急疹、尿路感染等疾病。
出現拒食拒水、意識模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)需立即急診。血常規檢查可鑒別病毒或細菌感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿培養、胸片等檢查。細菌性感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
保持每日測量體溫3-4次并記錄波動(dòng)情況,發(fā)熱期間選擇米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。退熱后仍須觀(guān)察48小時(shí),注意是否有中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。未完成疫苗接種的兒童應補種相關(guān)疫苗,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。體溫正常24小時(shí)后可恢復日?;顒?dòng),但需繼續監測是否出現反復發(fā)熱。
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