小兒發(fā)燒怎樣物理降溫

博禾醫生
小兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→腹股溝順序擦拭,避開(kāi)心前區與足底。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,每次擦浴持續10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進(jìn)行。擦浴后需立即擦干皮膚并更換干凈衣物,避免著(zhù)涼加重癥狀。
脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內衣,移除包裹的毯子等覆蓋物。過(guò)度保暖會(huì )阻礙散熱,使體溫進(jìn)一步升高。需保持患兒手腳溫暖即可,若出現寒戰可暫時(shí)加蓋薄被,待寒戰消失后再次減少覆蓋物。
將室內溫度控制在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%為宜。過(guò)熱環(huán)境會(huì )妨礙體溫調節中樞正常工作,而過(guò)度低溫可能引發(fā)寒戰產(chǎn)熱。
少量多次喂服常溫白開(kāi)水或口服補液鹽,每次10-15毫升,間隔15-20分鐘。充足水分攝入能促進(jìn)排汗排尿散熱,預防脫水導致的體溫調節障礙。拒絕飲水的患兒可嘗試用滴管緩慢喂水。
將退熱貼敷于額頭或頸部?jì)蓚?,?-6小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)吸熱,局部降溫效果可持續4-8小時(shí)。使用前需檢查皮膚完整性,出現皮膚發(fā)紅或過(guò)敏應立即停用。
物理降溫期間需每小時(shí)監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續升高應就醫評估。保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負擔。發(fā)熱期間應臥床休息,恢復期避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀須立即急診處理。
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