甲狀腺疾病嚴重會(huì )導致什么后果
甲狀腺疾病嚴重可能導致甲狀腺功能亢進(jìn)危象、心力衰竭、甲狀腺功能減退性昏迷、甲狀腺癌轉移等后果。甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節及甲狀腺癌等,不同疾病進(jìn)展至嚴重階段的危害存在差異。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)危象
未控制的甲亢可能誘發(fā)高熱、心律失常及意識障礙等危象。甲狀腺激素過(guò)量導致代謝亢進(jìn),表現為體溫超過(guò)39攝氏度、心率超過(guò)140次/分、嘔吐腹瀉等。需立即靜脈注射碘劑阻斷激素釋放,配合普萘洛爾片控制心率,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
2、心力衰竭
長(cháng)期甲亢會(huì )引起心臟擴大與心肌耗氧增加?;颊叱霈F呼吸困難、下肢水腫等心衰體征,與甲狀腺激素直接損傷心肌細胞有關(guān)。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)使用呋塞米片減輕心臟負荷,嚴重者需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。
3、甲狀腺功能減退性昏迷
重度甲減可導致低體溫、低血壓及二氧化碳潴留。機體代謝率嚴重下降引發(fā)意識喪失,常見(jiàn)于老年患者或未規范用藥者。急救需靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液,配合糖皮質(zhì)激素沖擊治療,并持續監測生命體征。
4、甲狀腺癌轉移
未及時(shí)治療的甲狀腺乳頭狀癌可能轉移至肺或骨骼。頸部淋巴結腫大是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,晚期出現病理性骨折或咯血。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶,術(shù)后配合放射性碘131治療,靶向藥物如索拉非尼片可用于控制轉移灶。
5、妊娠并發(fā)癥
孕婦甲狀腺異常增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險。甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺,表現為出生后呆小癥。妊娠期需維持TSH在特定范圍,左甲狀腺素鈉片是替代藥物,產(chǎn)后應復查甲狀腺功能。
定期監測促甲狀腺激素水平有助于早期發(fā)現異常。甲亢患者應避免高碘食物如海帶,甲減者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現怕熱多汗或畏寒乏力等持續癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查。所有甲狀腺用藥均需嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停藥或換藥。