嬰兒發(fā)燒癥狀有哪些

博禾醫生
嬰兒發(fā)燒癥狀主要有體溫升高、面色潮紅、煩躁哭鬧、食欲下降、嗜睡或精神萎靡等。發(fā)燒可能是由感染、免疫反應、環(huán)境因素等多種原因引起的,建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。
嬰兒正常腋下體溫為36-37攝氏度,若測量結果超過(guò)37.3攝氏度可視為發(fā)熱。低熱通常為37.4-38攝氏度,中度發(fā)熱為38.1-39攝氏度,高熱超過(guò)39.1攝氏度。測量時(shí)應使用嬰兒專(zhuān)用電子體溫計,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。體溫升高可能伴隨手腳冰涼或軀干發(fā)燙,需注意測量部位與測量時(shí)間的規范性。
發(fā)熱時(shí)面部皮膚毛細血管擴張會(huì )導致雙頰泛紅,尤其在耳后、頸部等部位更為明顯。部分嬰兒可能出現嘴唇干燥或鼻尖發(fā)紅。需與劇烈哭鬧后的暫時(shí)性臉紅區分,持續潮紅超過(guò)30分鐘且伴隨體溫上升時(shí)需警惕發(fā)熱。觀(guān)察膚色變化時(shí)應注意環(huán)境溫度影響,避免過(guò)度包裹衣物。
發(fā)熱可能引起嬰兒明顯不適感,表現為異??摁[、難以安撫或睡眠中斷。神經(jīng)系統未完全發(fā)育的嬰兒可能出現肢體抖動(dòng)或驚跳反射增強??摁[聲調通常較平日尖銳,安撫后仍反復發(fā)作。需排除饑餓、尿布潮濕等常規因素,若伴隨握拳弓背等動(dòng)作可能提示頭痛或肌肉酸痛。
發(fā)熱會(huì )抑制消化酶活性,導致拒奶、厭食或進(jìn)食量減少50%以上。母乳喂養嬰兒可能出現吸吮無(wú)力、含乳時(shí)間縮短。部分嬰兒會(huì )因咽部不適拒絕吞咽,需檢查口腔是否有皰疹或充血。少量多次喂養溫水或電解質(zhì)溶液有助于預防脫水,但無(wú)須強制進(jìn)食。
持續發(fā)熱可能導致精神狀態(tài)改變,表現為異常安靜、反應遲鈍或清醒時(shí)間顯著(zhù)減少。需警惕嗜睡與高熱驚厥的前兆關(guān)聯(lián),若無(wú)法通過(guò)聲音刺激喚醒或出現呼吸急促應立即就醫。但需注意新生兒睡眠時(shí)間本較長(cháng),要與日常作息規律對比判斷。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒發(fā)熱時(shí)應保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)輕薄透氣的純棉衣物,每2-4小時(shí)監測一次體溫。體溫未超過(guò)38.5攝氏度可嘗試物理降溫,如溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。若發(fā)熱持續24小時(shí)以上、伴隨皮疹或抽搐、三個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱等情況,須立即前往兒科急診。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況有助于醫生診斷。
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