直腸癌主要臨床表現
直腸癌的主要臨床表現有便血、排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦乏力等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為里急后重、大便變細、肛門(mén)墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
1、便血
便血是直腸癌最常見(jiàn)的癥狀，多為暗紅色血液與糞便混合，少數表現為便后滴血。腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)會(huì )導致出血，可能伴有黏液或膿液。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且與糞便分離。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，常用藥物包括復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地奧司明片、云南白藥膠囊等。
2、排便習慣改變
直腸癌患者常出現腹瀉與便秘交替、排便次數增多、里急后重感等癥狀。腫瘤占據腸腔空間或刺激腸黏膜可導致腸道功能紊亂。部分患者會(huì )感覺(jué)排便不盡或肛門(mén)墜脹，大便可能變細呈鉛筆狀。需警惕長(cháng)期誤診為腸易激綜合征，建議進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
3、腹痛
中晚期患者可能出現持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛，多位于下腹部。腫瘤浸潤腸壁或引發(fā)腸梗阻時(shí)疼痛加劇，可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。若出現突發(fā)劇烈腹痛需警惕腸穿孔，此時(shí)須緊急就醫。緩解疼痛可使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。
4、腹部腫塊
部分患者可在左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，多為腫瘤本身或轉移的淋巴結。腫塊通常固定不活動(dòng)，按壓可能有壓痛。伴隨腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)，必要時(shí)需行剖腹探查術(shù)。
5、消瘦乏力
腫瘤消耗、食欲減退及慢性失血可導致進(jìn)行性體重下降、貧血和乏力。晚期患者可能出現惡病質(zhì)，表現為極度消瘦、肌肉萎縮。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑、蛋白粉等，嚴重貧血需輸血治療。同時(shí)應排查是否存在肝、肺等遠處轉移。
直腸癌患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。術(shù)后患者應定期復查腸鏡和腫瘤標志物，堅持康復鍛煉。出現排便異常持續兩周以上應及時(shí)就診，50歲以上人群建議定期進(jìn)行結直腸癌篩查。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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