髕骨關(guān)節疼痛怎么治

博禾醫生
髕骨關(guān)節疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨關(guān)節疼痛可能與創(chuàng )傷性損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,使用護膝或彈性繃帶固定髕骨。慢性疼痛患者應避免長(cháng)時(shí)間屈膝久坐,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解軟組織粘連。每日進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,如直腿抬高練習,每次保持10秒重復10組。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷更適合慢性疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,伴有明顯滑膜增生者可短期口服潑尼松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。
對于頑固性疼痛,醫生可能建議關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注射復方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,治療后3天內避免劇烈活動(dòng)。
關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于滑膜重度增生病例,髕骨外側支持帶松解術(shù)可矯正髕骨軌跡異常。嚴重骨關(guān)節炎患者可能需要脛骨結節抬高術(shù),終末期病變者需考慮人工關(guān)節置換。
日常應選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)替代跑步,運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若疼痛持續加重或出現關(guān)節交鎖、明顯腫脹,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試側臥時(shí)在兩膝間夾軟枕,保持關(guān)節處于功能位。
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