中重度脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、代謝異常、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀。

1、調整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量。每日熱量攝入應控制在合理范圍，避免暴飲暴食?？蛇m量食用西藍花、燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等食物，限制動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料。合并糖尿病或高脂血癥患者需嚴格遵循專(zhuān)科飲食指導。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝，改善胰島素敏感性。需根據心肺功能制定個(gè)性化方案，避免突然劇烈運動(dòng)。合并肥胖者應將體重指數控制在24以下，3-6個(gè)月內減重5%-10%可顯著(zhù)改善肝脂肪變。

3、控制體重

通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數逐步降至正常范圍?？焖贉p重可能導致肝功能惡化，建議每月減重不超過(guò)5公斤。腰圍男性應小于90厘米，女性小于85厘米?？捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定減重計劃。

4、藥物治療

合并代謝異常者可遵醫囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片，降脂藥如阿托伐他汀鈣片。肝功能異常者可配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。維生素E軟膠囊可能有助于非酒精性脂肪肝的改善，但需監測出血風(fēng)險。所有藥物均需在醫生評估后使用。

5、手術(shù)治療

對于重度脂肪肝合并肝硬化或肝功能衰竭者，可考慮肝移植手術(shù)。病態(tài)肥胖患者經(jīng)評估后可選擇袖狀胃切除術(shù)等減重手術(shù)，術(shù)后需終身隨訪(fǎng)。手術(shù)干預需嚴格掌握適應證，術(shù)后仍需堅持生活方式管理以防止復發(fā)。

中重度脂肪肝患者應戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及纖維化指標。保持規律作息和良好心態(tài)，合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病。若出現黃疸、腹水或意識障礙等表現應立即就醫。日?？娠嬘玫G茶，補充維生素B族，但須避免盲目服用保健品。