膝蓋關(guān)節炎的癥狀

博禾醫生
膝蓋關(guān)節炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節變形。膝蓋關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退化、炎癥反應、外傷、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨起關(guān)節僵硬、關(guān)節周?chē)鷫和?、關(guān)節活動(dòng)時(shí)有摩擦感、關(guān)節畸形等癥狀。
膝蓋關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節疼痛,初期表現為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時(shí)也會(huì )出現。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。疼痛部位多位于膝關(guān)節內側或髕骨周?chē)?,上下樓梯、下蹲等?dòng)作可能誘發(fā)或加重疼痛。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可影響日?;顒?dòng)。
膝蓋關(guān)節炎患者常出現關(guān)節腫脹,主要由于滑膜炎癥導致關(guān)節積液增多。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期腫脹明顯,慢性期可能僅表現為輕度膨隆。腫脹多伴有局部皮膚溫度升高,按壓時(shí)有波動(dòng)感。長(cháng)期反復腫脹可能導致關(guān)節囊松弛,加重關(guān)節不穩定。關(guān)節穿刺可抽出淡黃色或血性關(guān)節液,實(shí)驗室檢查有助于鑒別診斷。
關(guān)節僵硬是膝蓋關(guān)節炎的典型表現,尤其以晨僵最為常見(jiàn)?;颊叱科鸹蚓米蟾杏X(jué)關(guān)節活動(dòng)不靈活,通常持續數分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬程度與炎癥程度相關(guān),隨著(zhù)病情進(jìn)展,僵硬時(shí)間可能延長(cháng)。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬癥狀。關(guān)節僵硬主要與夜間關(guān)節液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)積累有關(guān),適當熱敷和輕柔活動(dòng)有助于改善癥狀。
膝蓋關(guān)節炎可能導致關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小,表現為屈伸困難、下蹲受限等。早期可能僅為輕度活動(dòng)不便,后期可能出現關(guān)節交鎖、打軟腿等現象?;顒?dòng)受限主要與關(guān)節面不平整、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。長(cháng)期活動(dòng)受限可導致膝關(guān)節周?chē)∪馕s,進(jìn)一步加重功能障礙??祻?a href="http://www.mmhgsj.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉和物理治療有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
晚期膝蓋關(guān)節炎可能出現明顯的關(guān)節變形,常見(jiàn)表現為膝內翻或膝外翻。關(guān)節變形主要由于關(guān)節軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生、韌帶松弛導致關(guān)節力線(xiàn)改變。變形初期可能僅為外觀(guān)改變,后期可伴隨行走困難、關(guān)節不穩定。嚴重變形可能需要手術(shù)治療矯正。定期隨訪(fǎng)和早期干預有助于延緩關(guān)節變形進(jìn)展。
膝蓋關(guān)節炎患者應注意保持適度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節負擔的活動(dòng)??刂企w重有助于減輕關(guān)節負荷,均衡飲食可補充關(guān)節所需營(yíng)養。寒冷季節注意關(guān)節保暖,可使用護膝等輔助器具。若癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)就醫評估,醫生可能會(huì )建議藥物治療如塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等,或根據病情考慮關(guān)節腔注射、手術(shù)等治療方式。定期復查和規范治療對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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