風(fēng)濕性關(guān)節炎物理療法

博禾醫生
風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)熱敷療法、水療、電療、超聲波療法、運動(dòng)療法等物理方式緩解癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境潮濕、關(guān)節勞損等因素有關(guān),表現為關(guān)節紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继?,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷適合慢性期關(guān)節疼痛,急性發(fā)作期紅腫明顯時(shí)應避免。熱敷后配合輕柔按摩可增強效果,但需避免用力過(guò)度導致關(guān)節損傷。
水療利用水的浮力和溫熱作用減輕關(guān)節負擔??蛇x擇溫水泳池進(jìn)行水中行走、伸展等低強度運動(dòng),水溫建議維持在32-36攝氏度。水壓能幫助消腫,水的阻力可溫和增強肌肉力量。每周進(jìn)行2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴重骨質(zhì)疏松或皮膚破損者需謹慎。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導,緩解關(guān)節疼痛。干擾電流療法能促進(jìn)組織修復,減輕炎癥反應。治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,電極片貼敷于關(guān)節周?chē)?,強度以患者耐受為度。裝有心臟起搏器、孕婦及局部皮膚感染者禁用。
超聲波產(chǎn)生的機械振動(dòng)可深入組織3-5厘米,促進(jìn)炎癥吸收和組織修復。常用頻率為1-3MHz,劑量0.5-1.5W/cm2,每個(gè)關(guān)節治療5-8分鐘。能有效緩解晨僵和關(guān)節攣縮,但急性感染期、惡性腫瘤部位禁止使用。治療時(shí)需保持探頭移動(dòng)避免局部過(guò)熱。
關(guān)節活動(dòng)度訓練包括被動(dòng)牽拉和主動(dòng)運動(dòng),可維持關(guān)節功能。肌力訓練推薦使用彈力帶進(jìn)行等長(cháng)收縮,每組8-12次。有氧運動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目,每周3-5次,每次20-40分鐘。運動(dòng)強度以不引起次日關(guān)節疼痛加重為宜,急性期需暫停。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D和鈣質(zhì)??刂企w重減輕關(guān)節負荷,使用手杖等輔助器具減少關(guān)節壓力。物理療法需長(cháng)期堅持,配合藥物治療和定期復查,出現關(guān)節變形或功能?chē)乐卣系K時(shí)應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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