腎炎患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高鉀食物攝入,飲食應以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素為主,避免加重腎臟負擔。主要注意事項包括限制每日鹽分攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、控制水分攝入、避免高嘌呤食物、補充適量維生素。
1、限制鹽分
每日食鹽量應控制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì )導致水腫和血壓升高,加重腎臟代謝負擔。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽調味,購買(mǎi)預包裝食品需仔細查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。植物蛋白中可適量選用豆腐等大豆制品,但需與動(dòng)物蛋白搭配食用以提高利用率。急性期需暫時(shí)減少蛋白攝入至每公斤體重0.5克。
3、水分控制
出現水腫或少尿時(shí)需嚴格記錄出入量,每日液體攝入不超過(guò)前日尿量加500毫升。包括飲用水、湯類(lèi)、水果等所有液態(tài)食物。無(wú)水腫者可保持每日1500-2000毫升飲水量,以清淡的菊花茶、玉米須茶等利尿飲品為宜。
4、低嘌呤飲食
避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物,預防尿酸升高引發(fā)腎結石或痛風(fēng)性腎病??蛇m量食用菌菇、蘆筍等中嘌呤蔬菜,但需焯水處理。合并高尿酸血癥患者每日嘌呤攝入應低于300毫克。
5、維生素補充
多攝入西藍花、胡蘿卜等富含維生素A、C的蔬菜,改善腎小管上皮細胞修復。但需注意避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。血鉀偏高者應限制香蕉、橙子等高鉀水果,可選擇蘋(píng)果、梨等低鉀品種。
腎炎患者需定期監測腎功能指標,根據肌酐清除率動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,高血壓患者應增加鈣鎂攝入。出現嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)須立即就醫,必要時(shí)采用醫療營(yíng)養治療配合藥物干預。