腦梗前兆通常表現為短暫性腦缺血發(fā)作，主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐、短暫意識喪失等癥狀。這些癥狀可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫。

1、突發(fā)單側肢體無(wú)力

突發(fā)單側上肢或下肢無(wú)力是常見(jiàn)前兆，多因大腦中動(dòng)脈供血區缺血導致?；颊呖赡艹霈F持物不穩、行走拖步，通常持續數分鐘至數小時(shí)。這與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子有關(guān)。需緊急評估后可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。

2、言語(yǔ)含糊不清

突發(fā)吐字不清或理解障礙提示左側大腦半球缺血，常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈系統血栓?；颊呖赡馨殡S面部不對稱(chēng)，需與貝爾面癱鑒別。發(fā)病機制涉及語(yǔ)言中樞供血不足，可通過(guò)血塞通軟膠囊改善微循環(huán)，或依達拉奉注射液清除自由基，但須經(jīng)神經(jīng)科醫生評估后使用。

3、視物模糊

單眼短暫黑蒙或視野缺損是后循環(huán)缺血典型表現，與椎基底動(dòng)脈狹窄相關(guān)?？赡馨殡S復視或平衡障礙，需排除視網(wǎng)膜脫落。發(fā)病與血管痙攣或微栓塞有關(guān)，可嘗試尼莫地平片緩解血管痙攣，配合銀杏葉提取物注射液改善血流，但需眼科會(huì )診排除其他病因。

4、頭暈伴惡心嘔吐

突發(fā)眩暈伴共濟失調可能提示小腦梗死前兆，常見(jiàn)于高血壓合并小動(dòng)脈玻璃樣變?；颊呖赡艹霈F眼球震顫、站立傾倒，需與前庭神經(jīng)元炎鑒別?？啥唐谑褂名}酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀，但禁止自行服用，需經(jīng)急診排除后循環(huán)梗死。

5、短暫意識喪失

突發(fā)意識喪失數秒可能為全腦灌注不足，多見(jiàn)于嚴重頸動(dòng)脈狹窄或心律失常。需同步監測心電圖排除阿斯綜合征，發(fā)病與血流動(dòng)力學(xué)障礙相關(guān)。此類(lèi)高?；颊呓ㄗh住院觀(guān)察，必要時(shí)行頸動(dòng)脈支架術(shù)，可預防性使用華法林鈉片但需嚴格監測INR值。

日常需嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走，監測房顫等心律失常。40歲以上人群每年檢測頸動(dòng)脈超聲，高血壓患者每日規律服用降壓藥。突發(fā)癥狀時(shí)保持側臥位防止窒息，記錄癥狀持續時(shí)間，避免自行用藥延誤救治時(shí)機。