腦梗是什么原因造成的

博禾醫生
腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等原因引起。腦梗是指腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,可能表現為偏癱、言語(yǔ)障礙或意識模糊等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管?;颊呖赡艹霈F突發(fā)性頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。治療需控制基礎疾病,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導致血栓脫落,隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。此類(lèi)腦梗起病急驟,常伴隨心悸或胸悶。治療需抗凝預防血栓再發(fā),如使用華法林鈉片或利伐沙班片,同時(shí)需針對原發(fā)心臟病干預。
長(cháng)期高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變和管腔狹窄,最終完全閉塞引發(fā)腔隙性腦梗?;颊呖赡艹霈F單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙,癥狀相對較輕。治療以降壓為主,常用氨氯地平片或厄貝沙坦片,配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
惡性腫瘤、妊娠或遺傳性凝血異??赡軐е卵吼こ矶仍龈?,易形成原位血栓堵塞血管。此類(lèi)患者可能反復發(fā)生腦梗,需長(cháng)期抗凝治療,如使用低分子肝素鈣注射液,同時(shí)需排查潛在腫瘤等病因。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄,導致腦部供血不足?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
預防腦梗需定期監測血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食并適度運動(dòng)。吸煙者應戒煙,飲酒需限量。存在心房顫動(dòng)者需遵醫囑規律抗凝。若出現突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀應立即就醫,發(fā)病4.5小時(shí)內可通過(guò)靜脈溶栓治療改善預后??祻推诨颊咝鑸猿种w功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,定期復查腦血管情況。
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