心衰的癥狀是心率快還是慢呢

博禾醫生
心力衰竭患者的心率可能表現為過(guò)快或過(guò)慢,具體與病因、病程階段及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)影響因素包括交感神經(jīng)激活、藥物副作用、基礎心臟病類(lèi)型等。
部分心力衰竭患者會(huì )出現心率增快,主要由于心臟泵血功能下降時(shí)機體代償性激活交感神經(jīng)系統,試圖通過(guò)增加心率維持心輸出量。這種代償機制在早期心力衰竭中較明顯,患者可能感到心悸、氣短,活動(dòng)后癥狀加重。長(cháng)期心率過(guò)快可能加重心肌耗氧,加速心室重構,需通過(guò)β受體阻滯劑等藥物控制。
另一部分患者可能出現心率減慢,多見(jiàn)于長(cháng)期心力衰竭導致心肌纖維化、傳導系統受損,或使用洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)。嚴重心動(dòng)過(guò)緩可能導致重要臟器灌注不足,出現頭暈、乏力甚至暈厥。對于這類(lèi)患者,可能需要調整藥物劑量,嚴重時(shí)需考慮安裝心臟起搏器。
無(wú)論心率快慢,心力衰竭患者都應定期監測心率、血壓等指標,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常需嚴格限制鈉鹽攝入,保持適度液體平衡,遵醫囑規范使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。若出現心率持續異常伴呼吸困難加重、下肢水腫等情況,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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