心率過(guò)速可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心率過(guò)速可能與心臟傳導系統異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率過(guò)速發(fā)作概率。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳，可幫助改善心臟功能。情緒管理也很重要，通過(guò)冥想或深呼吸練習緩解壓力，減少交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心率增快。

2、物理治療

迷走神經(jīng)刺激法適用于部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者，可通過(guò)按壓頸動(dòng)脈竇或冷水敷面等物理方式刺激迷走神經(jīng)。醫生指導下進(jìn)行valsalva動(dòng)作，即深吸氣后屏氣并用力呼氣，可能終止某些類(lèi)型的心律失常。這些方法需要在心電監護下由專(zhuān)業(yè)人員指導操作。

3、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導。酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，適合甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致的心率增快。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動(dòng)過(guò)速，但需監測肺部和甲狀腺功能。

4、導管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放能量破壞異常電傳導通路，適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。冷凍消融術(shù)利用低溫使局部心肌組織壞死，常用于房室結折返性心動(dòng)過(guò)速的治療。這兩種微創(chuàng )手術(shù)成功率高，多數患者術(shù)后可減少或停用抗心律失常藥物。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造特定瘢痕阻斷異常電信號，主要治療合并房顫的頑固性心動(dòng)過(guò)速。對于預激綜合征合并室上速的患者，可能需要進(jìn)行旁路切斷術(shù)。這些開(kāi)放性心臟手術(shù)通常在其他治療方式無(wú)效時(shí)考慮，需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險和獲益。

日常應避免飲用濃茶和功能飲料，保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康。建議定期監測靜息心率并記錄發(fā)作情況，就診時(shí)攜帶完整的心電圖資料。突然出現持續心悸伴胸痛或暈厥時(shí)需立即就醫，不可自行調整藥物劑量。長(cháng)期心率過(guò)速可能增加心力衰竭風(fēng)險，需遵醫囑完成相關(guān)檢查如動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。