心衰的病因是什么

博禾醫生
心衰可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心衰是指心臟無(wú)法有效泵血以滿(mǎn)足身體需求的狀態(tài),通常表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
冠狀動(dòng)脈疾病是心衰的常見(jiàn)病因,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血。長(cháng)期缺血可能引起心肌細胞壞死,進(jìn)而發(fā)展為心功能不全?;颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血運重建手術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷,導致左心室肥厚和舒張功能減退。持續高壓狀態(tài)可能引發(fā)心肌纖維化,最終發(fā)展為心衰?;颊叱R?jiàn)頭暈、心悸等表現。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能。遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等均可導致心肌結構異常?;颊呖赡艹霈F端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì )改變心臟血流動(dòng)力學(xué)。瓣膜功能異常導致心臟負荷增加,長(cháng)期可能引發(fā)心腔擴大?;颊叱S行呐K雜音、活動(dòng)耐力下降。治療需預防感染性心內膜炎,重度病變需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。
持續性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì )降低心臟泵血效率??焖傩托穆墒С?赡芤鹦膭?dòng)過(guò)速性心肌病,慢速型則導致心輸出量不足?;颊叱R?jiàn)心悸、暈厥先兆。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心衰患者需嚴格限制每日液體攝入量,監測體重變化。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)2000毫克。避免過(guò)度勞累,進(jìn)行步行等有氧運動(dòng)需在醫生指導下進(jìn)行。注意觀(guān)察下肢水腫程度和夜間呼吸困難頻率,定期復查心電圖和心臟超聲。若出現新發(fā)胸痛或意識模糊需立即就醫。
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