二尖瓣狹窄并發(fā)癥主要有心房顫動(dòng)、心力衰竭、血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓和感染性心內膜炎。二尖瓣狹窄是指心臟二尖瓣開(kāi)口面積減小，導致左心房血液流入左心室受阻，長(cháng)期可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。

1、心房顫動(dòng)

二尖瓣狹窄導致左心房壓力增高，心房擴大，容易引發(fā)心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)會(huì )使心房失去有效收縮，血液在心房?jì)扔贉?，增加血栓形成概率?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶、乏力等癥狀。治療需控制心室率，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、心力衰竭

二尖瓣狹窄晚期可導致左心房壓力持續升高，進(jìn)而引發(fā)肺靜脈淤血和肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展為右心衰竭?；颊弑憩F為呼吸困難、下肢水腫、肝淤血等。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片，必要時(shí)需行二尖瓣置換術(shù)。

3、血栓栓塞

二尖瓣狹窄患者心房顫動(dòng)時(shí)易形成左心房血栓，血栓脫落可能導致體循環(huán)栓塞，最常見(jiàn)為腦栓塞?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統癥狀。預防需長(cháng)期抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。

4、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期二尖瓣狹窄使肺靜脈壓力增高，逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。嚴重時(shí)可出現右心室肥厚和右心衰竭?；颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等。治療需降低肺動(dòng)脈壓力，可使用西地那非片，必要時(shí)需手術(shù)治療原發(fā)病。

5、感染性心內膜炎

二尖瓣狹窄患者瓣膜表面易受損，細菌在此處定植繁殖可能導致感染性心內膜炎?；颊弑憩F為發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。治療需長(cháng)期使用抗生素如注射用青霉素鈉，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。

二尖瓣狹窄患者應定期復查心臟超聲，監測病情進(jìn)展。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)，限制鈉鹽攝入，預防呼吸道感染。出現心悸、氣促加重等癥狀應及時(shí)就醫。需嚴格遵醫囑服藥，特別是抗凝藥物需定期監測凝血功能。保持良好的口腔衛生，在進(jìn)行牙科操作前需預防性使用抗生素。