如何治療右心衰竭呢

博禾醫生
右心衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。右心衰竭通常由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?。適當限制液體攝入,避免加重心臟負擔。保持適度活動(dòng),如散步或太極拳,避免久坐或臥床。戒煙限酒有助于改善心肺功能。肥胖患者需控制體重,減輕心臟負荷。
利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀,緩解呼吸困難。地高辛片可增強心肌收縮力,改善心功能。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動(dòng)脈壓力??鼓幬锶缛A法林鈉片適用于合并房顫患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可改善心室重構。
長(cháng)期低流量氧療適用于合并低氧血癥患者,可改善組織缺氧。夜間氧療有助于緩解夜間呼吸困難。便攜式制氧機方便患者日?;顒?dòng)。氧療需定期監測血氧飽和度,避免氧中毒。合并睡眠呼吸暫?;颊咝杩紤]持續氣道正壓通氣治療。
心臟瓣膜置換術(shù)適用于嚴重瓣膜病變患者。先天性心臟病矯治術(shù)可改善心臟結構異常。心臟移植是終末期心衰的最后選擇。左心室輔助裝置可作為移植前的過(guò)渡治療。肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)可降低肺動(dòng)脈壓力,改善右心功能。
定期隨訪(fǎng)監測心功能變化,調整治療方案。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染??刂坪喜Y如高血壓和糖尿病。心理疏導幫助患者應對慢性疾病??祻陀柧毟纳七\動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。
右心衰竭患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。日常注意監測體重變化,記錄尿量。出現呼吸困難加重、下肢水腫明顯、夜間不能平臥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。
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