風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者應該注意什么

博禾醫生
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保暖、規律用藥、適度運動(dòng)、飲食調整及定期復診。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛和晨僵,可能由鏈球菌感染、遺傳因素或環(huán)境潮濕誘發(fā)。
避免關(guān)節受寒是緩解癥狀的關(guān)鍵。寒冷可能加重關(guān)節滑膜炎癥反應,導致疼痛加劇。秋冬季節建議穿戴護膝、護腕等保暖用具,夏季避免空調直吹。陰雨天氣可局部熱敷,使用40℃左右溫水袋每日熱敷15-20分鐘,有助于改善血液循環(huán)。
需嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,可延緩關(guān)節破壞。疼痛發(fā)作期可短期配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。禁止自行增減藥量,用藥期間需定期監測肝腎功能。
選擇低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節功能。水中太極、平路騎自行車(chē)等可增強肌肉力量而不加重關(guān)節負擔。每日活動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘,運動(dòng)前后充分熱身。急性發(fā)作期應減少負重活動(dòng),以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,防止關(guān)節僵硬。
增加抗炎食物攝入有助于病情控制。推薦食用深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,西藍花、菠菜等抗氧化蔬菜。限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、濃肉湯,避免誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。合并骨質(zhì)疏松者可補充維生素D鈣片。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行疾病活動(dòng)度評估。通過(guò)血沉、C反應蛋白等指標監測炎癥水平,X線(xiàn)或超聲檢查觀(guān)察關(guān)節結構變化。若出現關(guān)節變形、活動(dòng)受限加重等情況應立即就診。合并心臟病變者需同步監測心電圖變化。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應建立健康檔案記錄癥狀變化,睡眠時(shí)使用低枕保持頸椎生理曲度,洗澡水溫不宜超過(guò)42℃。日??蛇M(jìn)行握力球訓練維持手部功能,體重超標者需逐步減重以降低關(guān)節負荷。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度勞累和精神緊張,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。外出時(shí)攜帶應急藥物,乘坐交通工具優(yōu)先選擇可調節座椅。
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