惡露突然變多什么引起的

博禾醫生
惡露突然變多可能與子宮復舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙或過(guò)度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的正常生理現象,但若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴隨異味、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理情況。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露增多,常表現為出血顏色鮮紅、持續時(shí)間延長(cháng)??赡芘c分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時(shí)遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒。若合并貧血可配合服用復方硫酸亞鐵葉酸片。
細菌上行感染引發(fā)的子宮內膜炎會(huì )導致惡露量增多,分泌物呈膿性伴臭味,可能伴隨下腹疼痛、體溫升高。需進(jìn)行分泌物培養后使用注射用頭孢曲松鈉或甲硝唑片抗感染,發(fā)熱時(shí)可配合對乙酰氨基酚片退熱。
分娩后胎盤(pán)組織未完全排出時(shí),殘留物影響子宮收縮,引起突發(fā)性出血增多,超聲檢查可確診。輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,嚴重者需行清宮術(shù),術(shù)后預防性使用阿莫西林膠囊防止感染。
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能導致凝血異常,表現為惡露突然增多且不易凝固。需檢測凝血四項,確診后輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。
過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立會(huì )加重盆腔充血,導致惡露量一過(guò)性增加。建議臥床休息,避免提重物,可配合熱敷下腹部。若休息后無(wú)改善需排除其他病理性因素。
產(chǎn)后應每日觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化,保持會(huì )陰清潔,使用碘伏消毒液沖洗外陰。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。如惡露量超過(guò)月經(jīng)量、持續3周未凈或出現發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,須立即就醫進(jìn)行超聲和血常規檢查。哺乳期用藥需告知醫生,避免影響嬰兒健康。
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